92岁高龄老人术后顺利出院！

患者情况
患者李某某今年92岁，前段时间在家不小心摔伤导致左髋部疼痛肿胀，并且伴活动受限不能站立，在家修养十天左右后，便先后辗转到医院和家中进行治疗和休养，均无明显好转，期间患者轻度乱语，家属为进一步治疗，便来到我院进行就诊。医生诊断结果为“左股骨颈骨折”和多处肋骨骨折，除此之外，还伴有心房颤动、冠状动脉硬化性心脏病 心功能‖级、心脏增大 心包积液、左肺上叶部分实变不张和局部支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、双侧胸腔积液、肺部感染、前列腺癌、低蛋白血症等慢性疾病，在高龄和系列慢性疾病的基础上，医生给出了“左髋关节半髋置换术”手术治疗，在与患者及家属进行沟通商量后，术前对患者完善了相关检查，待患者病情稳定后，进行了手术治疗，患者术后逐渐好转，一周后顺利出院。
术前影像

术中情况

术后影像及恢复情况

术后影像

患者恢复情况

什么是髋关节置换术?

髋关节置换是临床比较多见的手术方式之一，主要是解决髋关节的病损。髋关节置换又称作人工髋关节置换，是将人工假体，包含股骨部分和髋臼部分，利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上，以取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能，是一种较成熟、可靠的治疗手段。人工关节在国外始于40年代，我国在60年代以后逐步开展。

哪些情况需要手术？

1、中晚期的股骨头坏死。

2、发育性的的髋关节发育不良，继发髋关节的骨性关节炎。

3、晚期的宽关节的骨性关节炎。

4、高龄患者的股骨颈骨折。

5、股骨颈的陈旧性骨折不愈合。

手术类型

1、半髋关节置换术(股骨头置换术):单纯置换髋关节股骨端，主要适应于股骨颈骨折，股骨头缺血性坏死，髋臼关节面无明显破坏，高龄无法耐受全髋置换的患者。

2、全髋关节置换术:同时人工替代髋臼及股骨头，主要适应于髋关节炎，强直性脊柱炎患者。

全髋关节置换示意图

术后康复

1、术后第一天:患肢肌力锻炼。

2、术后第二天:拔除创口引流，患肢肌力锻炼同时关节功能锻炼，严禁髋关节内收内旋，过度屈髋等动作，防止置换假体脱位。

3、术后第三天:床头肌力及关节功能锻炼同时，下地负重行走锻炼，大部分患者达到出院标准。

4、术后两周：拆除缝线，继续功能锻炼，一般一个月可达到日常生活水平。

外二科（骨科）介绍

开展诊疗内容：

1.四肢创伤、烧伤、手外伤治疗。

2.关节（髋、膝）置换；脊柱骨折、脊柱滑脱、腰椎间盘突出症的手术治疗；先天性畸形的矫形、脑瘫及小儿麻痹后遗症的矫形；股骨头无菌坏死的治疗；高龄患者髋部骨折PFNa固定手术；外固定架技术的应用。

医生介绍

张小辉 骨科住院部主任 党员

    毕业于湖南医药学院临床医学，本科，从事骨科工作20余年，在博爱医院担任骨科主任13年。于2006-2007年在三军医大学大坪医院骨科和创二科进修。熟练掌握创伤、骨科各种疾病的诊断和治疗。擅长人工关节（髋、膝）置换、脊柱外科及四肢骨折的各种手术。曾在国家级刊物发表过论文。

何绍兵 骨科住院部主治医师

    毕业于湖北医药学院临床医学系本科毕业。一直从事骨科，曾在福建医科大学附属第一院骨科进修，对四肢骨折、复杂关节内固定术、血管神经吻合术、髋关节置换术等治疗具有丰富临床经验，深受患者好评。

来源：公众号重庆开州博爱医院