重磅！2026年全面实现医保即时结算

1月16日，国家医疗保障局办公室就推进基本医保基金即时结算改革发布通知（全文），明确改革目标，以全国统一的医保信息平台为支撑，在做好医保基金预付的同时，充分考虑定点医药机构需求和能力，2025年全国80%左右统筹地区基本实现即时结算，2026年全国所有统筹地区实现即时结算。国家医保局要求各地坚持优化传统结算与创新结算方式相结合，充分压缩流程和时长，由原来从定点医药机构申报截止次日到医保基金拨付不超过30个工作日减少至20个工作日。坚持基金预付与即时结算相结合，既通过基金预付增加医药机构现金总量，也通过即时结算加快医药机构现金流速。坚持试点与全面推进相结合，指导地方从实际出发，合理确定结算模式，以点及面，分步推开，按照时间节点逐步推进完成相关工作。国家医保局首批确定17个省份的76个统筹地区，作为基本医保基金即时结算的试点省市。2025年1至5月，试点省市启动实施即时结算，其他省份可自行选择试点。2025年7至12月，其他省份全面启动医保基金即时结算工作。国家医保局表示，推行基本医保基金即时结算，将提升医保基金结算清算效率，向定点医药机构运行持续注入流动资金，增加“现金流”，缓解垫付资金压力，进一步赋能医疗卫生事业和医药产业高质量发展，实现“快给钱、快赋能”。
来源：重庆日报
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