走出乳腺癌误区：“痛不痛”不是判断标准，有无肿块才是“硬指标”

华龙网-新重庆客户端1月14日22时讯 罹患乳腺癌的高危因素：未生育、未哺乳、酗酒抽烟、高热量高脂肪饮食、绝经后肥胖超重……

乳腺癌自测手段：镜前观察、触摸检查。

近年来，越来越多的女性对乳腺保健意识有了较大提升，她们主动了解患癌的高危因素，以及学习在家自检的各种手段，积极预防乳腺癌的发生。在这个过程中，甚至有人自己总结了一套判断乳腺癌的“标准”，比如：摸到肿块，不痛不痒的可能是癌，而胀痛明显的反而可能是乳腺增生。

以“痛不痛”这个标准判断乳腺癌真的对吗？中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）乳腺甲状腺外科最近就收治了一名被“标准”迷惑的患者。

不典型性乳腺癌——会“疼痛”的乳腺癌

今年37岁的梁晓莉（化名）最近发现右乳时常出现疼痛感，刚开始她以为是临近年底工作压力太大导致的乳腺炎，没有引起重视。直至疼痛持续了一个月，才匆匆赶至医院进行检查。根据她的描述，医生也初步诊断为乳腺炎，但为了保险起见，还是建议她做了乳腺磁共振检查。结果却令人大吃一惊，梁晓莉右乳为肿瘤性病变，BI- RADS分类：4类。遂当即进行了右乳肿瘤穿刺活检术，证实为右乳癌。

经朋友推荐，梁晓莉来到了重庆市人民医院乳腺甲状腺外科就诊，见到主治医生李瑶的第一句话：“不都说乳腺癌不会痛吗？我这个会痛怎么就是癌了呢？” 李医生解释道：“虽然大部分乳腺癌都不会疼痛，但疼痛只是一种人体感受，并不能作为判断疾病的标准。疾病发生在不同人身上，会有不同的症状，不能一概而论，像你这样的就属于‘不典型性乳腺癌’。”

乳房重建手术，让女性重拾美丽与尊严

入院后，经过系列检查发现，梁晓莉的肿瘤位于右乳乳晕旁，已有鸡蛋大小（43.8*19.2*36.7mm）。想要进行保乳治疗已是不可能，但患者仅37岁，如果进行单纯的全切治疗，未来将对她的生活造成沉重打击，这时乳甲科主任张帆教授给患者提出了乳房重建术的方案，既完成治疗，又保住美丽与尊严。

“在进行乳房全切后，通过转移背阔肌肌皮瓣，为患者重造一个乳房。这是目前费用最低，同时效果较好的手术，一方面不使用假体，术后不会出现排异反应；另一方面使用的是患者自己的组织，形态和手感会更加真实。”主治医生李瑶介绍道。

经与患者及家属充分沟通后，张帆教授团队最终为梁晓莉实施了 “不保留乳头乳晕右侧皮下腺体切除术+右腋窝前哨淋巴结活检术+右背阔肌肌皮瓣重建术”，组织病检证实梁晓莉为“乳腺浸润性癌”，因术中冰冻病理检查证实其乳头、乳晕已有癌浸润，所以无法保留。

截止发稿，梁晓莉已康复出院重回工作岗位，同时正在进行化疗等后续治疗。

#好医声说#

发现肿块要重视，B超检查很关键

李瑶医生介绍：乳腺癌是治疗效果较好的实体瘤之一，早期乳腺癌术后5年生存率可达75-80%左右，大大高于中晚期乳腺癌患者。因此，乳腺癌的早期发现是很重要的。如果在日常生活中自检发现肿块，无论痛与不痛都要及时到医院检查，切不可盲目自行判断。

同时乳腺B超或钼靶是一项检出乳腺癌的重要筛查手段，能够早期发现乳腺病变。成年女性除自身体检外可定期行乳腺B超或钼靶检查。

来源：华龙网