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“现在看同一种病，在开州医院做了检查，到万州医院看病时，之前检查的片子和化验单都认，再也不用重新排队、重新检查、重新缴费，大大减轻了我们的就医负担。”
近日，家住开州区的张女士前往位于万州区的重庆大学附属三峡医院胸外科就诊。她原以为还要做一系列拍片检查，没想到医生直接通过她带来的检查结果进行诊断，省去了她重复检查的时间和费用。
为合理利用有限医疗资源，切实降低老百姓医药费用负担，加快推进二级及以上医院检查检验结果互认工作，万开云同城化发展二级及以上医院检查检验结果互认工作方案日前出炉。
01互认机构
万开云三地二级及以上医院。
02互认项目
包括临床检验和医学影像检查相关项目（见文末附件1）
03互认范围
（一）同级公立医疗机构之间属互认项目的检查检验结果，应互相认可。
（二）紧密型医联体和县域医疗共同体内医疗机构属互认项目的检查检验结果，应互相认可。
（三）二级及以下公立医疗机构对上级公立医疗机构属互认项目的检查检验结果，原则上应予认可。
04
有下列情形之一
可不列入互认范围或不受互认限制
一是因病情变化，现有检查结果难以提供参考价值的（如与疾病诊断不符合等）；
二是检查结果在疾病发展过程中变化幅度较大的；
三是检查项目意义重大的（如手术等重大医疗措施前）；
四是检查结果与病情明显不符的；
五是急诊、急救等抢救生命紧急状态下的；
六是患者或其亲属要求做进一步检查的；
七是因疾病转归需连续对比观察的检查项目，各医院间不能进行结果互认的；
八是临床输血前的各项检验项目，存在明显个体差异的医学检验项目的；
九是司法、伤残及病退等鉴定所需的检查项目等。
05互认流程
患者持有“*”标识检验（检查）结果到万开云三地二级及以上医疗机构就诊，符合互认范围及规则的，医生不再开具相应的检验（检查）项目，直接为其诊疗，并建立好台账；不符合互认范围及规则的，医生按照诊疗规范为患者开具检验（检查）项目。
据悉，为了提高临床检验、影像检查的整体质量与水平，重庆大学附属三峡医院作为重庆市医学影像医疗质量、医学检验质量控制中心渝东北分中心，充分发挥其职责，组织人员定期到万开云三地所有二级及以上医院的检查检验科进行质量控制督查，保障所有二级及以上医院检查检验的准确性，推动医院检查检验结果互认。
附件1
万开云三地检验检查结果互认项目 一、临床检验互认项目
（一）生化项目(14项)
血糖（Glu），尿素（Urea），尿酸（Uric），肌酐（Cr），总蛋白（TP），白蛋白（Alb），胆固醇（TC），甘油三酯（TG），丙氨酸氨基转移酶（ALT），天门冬氨酸氨基转移酶（AST），肌酸激酶（CK），乳酸脱氢酶（LDH），总胆红素（TBIL），直接胆红素（DBIL）。
（二）免疫项目(1项)
乙肝病毒表面抗原( HBSAG)，需标明方法学、定量或定性。
（三）血细胞分析(4项)
白细胞计数(WBC)，红细胞计数(RBCO)，血红蛋白(b)，血小板(PLT)。互认机构在临床检验结果报告单相应检验项目名称前标注“*”，作为临床经验互认项目的标识，并在报告单下部注明：“s”为临床检验互认项目。
二、医学影像检查互认项目
（一）X线摄影项目（16项）
胸部站立后前位摄影，胸部站立后前位及侧位摄影，胸部（婴幼儿）正位摄影，肩关节正位摄影，肘关节正侧位摄影，腕关节正侧位摄影，手正斜位摄影，髋关节正位摄影，膝关节正侧位摄影，踝关节正侧位摄影，足正斜位摄影，颈椎正侧位摄影，胸椎正侧位摄影，腰椎正侧位摄影，骶尾椎正侧位摄影，骨盆正位摄影。
（二）CT项目（13项）
头部计算机体层(CT)平扫，鼻部计算机体层(CT)平扫，胸部计算机体层(CT)平扫，颈椎计算机体层(CT)平扫，胸椎计算机体层(CT)平扫，腰椎计算机体层(CT)平扫，髋关节计算机体层(CT)平扫，足踝部计算机体层(CT)平扫，头部计算机体层(CT)增强扫描，鼻部计算机体层(CT)增强扫描，胸部计算机体层(CT)增强扫描，上腹部计算机体层(CT)增强扫描，盆腔计算机体层(CT)增强扫描。
（三）MR项目（12项）
颅脑磁共振平扫成像，鞍区磁共振平扫成像，颈椎磁共振平扫成像，胸椎磁共振平扫成像，腰椎磁共振平扫成像，双髋关节磁共振平扫成像，膝关节磁共振平扫成像，踝关节磁共振平扫成像，头部磁共振增强成像，颈椎磁共振增强成像，胸椎磁共振增强成像，腰椎磁共振增强成像。 注：影像检查互认不含以下情况：
1. 因病情变化，现有检查结果难以提供参考价值的（如与疾病诊断不符合等）。 2. 检查结果在疾病发展过程中变化幅度较大的。 3. 检查结果与病情明显不符的。 4. 急诊、急救等抢救生命紧急状态下的。 5. 检查项目意义重大的（如手术等重大医疗措施前）。
来源：开州发布
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