“全链条”掌握药品耗材进销存底数,全闭环阻断药品耗材“回流”风险。
01
药企、药商须实时上传追溯码
“无码不采、无码不收、无码不付”
据天津市医药采购中心日前发布的《关于开展药品追溯信息采集工作的通知》要求,9月18日起新销往天津的药品,生产企业应在药采平台实时上传追溯码;9月18日起新收货的药品,配送企业应在药采平台实时上传追溯码。
针对生产企业落实“带码挂网”、配送企业实行“带码流通”,天津还提出今年1月1日以来销往天津的药品也须上传追溯码,相关工作应在9月25日前完成。
同时,9月25日起向医药机构发货的药品,配送企业应在药采平台制作随货单时,实时上传追溯码;未开展药品网上采购的医药机构,配送企业需手动上传发货信息及追溯码。
天津市药采中心在通知中表示,药品追溯码让药品的流向清晰可查、质量可追溯,落实药品追溯是加强医保基金监管、提升医保管理效能的重大举措,是防止药品回流、倒卖的基础性工作。同时,企业维护上传的药品追溯码信息,是构建天津全市“无码不采、无码不收、无码不付”的数据基础。
自今年3月国家医保局在辽宁沈阳、河南安阳等地启动医保药品耗材追溯码信息采集试点后,各省市追溯码应用工作持续推进。
9月中旬,山东省药品耗材追溯码信息采集应用工作现场会在日照召开,通报了全省药品追溯码采集工作情况。
会议指出,山东省已经具备全面推进药品追溯码采集的信息化基础,但距离国家局要求还有较大差距。为此,各级医保部门要与定点医药机构形成工作合力,主动解决采集过程中反馈的困难和问题,确保药品追溯码信息“应扫尽扫”,按规定上传。
9月上旬,贵州省医保局召开全省医保药品耗材追溯码采集应用工作部署会。
会议强调,要全覆盖智能采集药品耗材追溯码,“全链条”掌握药品耗材进销存底数,全闭环阻断药品耗材“回流”风险,做到有码药品耗材应采尽采,无码药品耗材应录尽录,错码药品耗材应退尽退,精准掌握群众“购”的流向,精准掌握流通“进”的流向,精准掌握厂家“售”的流向,筛查全量数据,甄别异常数据,校准疑点数据。
时间及分阶段工作方面,参考重庆九龙坡区医保局本月初通知,其定点医疗机构入库、门诊发药环节追溯码采集工作已在9月展开,其中,门诊发药环节追溯码采集须在10月31日前完成;入库环节追溯码全量信息采集上传须在明年6月30日前完成(三家被指名医疗机构须在今年10月31日前完成)。
重庆九龙坡区医保局在通知中提到,医保局将对采集的追溯码数据进行监测,并对各定点医药机构上传的数据质量情况进行通报排名。药品追溯码全量信息采集情况将纳入本年度医保协议考核,同时对追溯码上传率低,工作开展不好的医药机构,纳入医保基金飞行检查范畴。
02
国家医保局多次调研追溯码工作
医保监控持续升级
9月10日,国新办举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会,国家医保局局长章轲在会上提到,在加强医保基金监管方面,国家医保局持续开展飞行检查和专项整治,深化智能监控和大数据应用,推进药品追溯码应用,建立完善举报奖励机制,公开曝光违法典型案件等。
关于国家医保局最近提出的健全“1+3+N”多层次医疗保障体系,章轲表示,“1”是基础信息平台,其中就包括“一药一码”——每一个药盒上都有一个追溯码,将来要能够追溯到每一盒药的流向,确保人民群众能够吃上“放心药”。
近5个月内,国家医保局在调研中曾多次强调推进药品溯源码应用。
8月底,国家组赴新疆及兵团启动医保基金飞检,期间,国家医保局副局长黄华波带队开展基本医保参保、信息化标准化、药品追溯码应用等工作调研。
8月中旬,章轲带队赴吉林调研,调研组在吉林会同财政、审计部门与部分定点医疗机构、药品耗材器械供应商代表交流医保基金结算情况,并调研药品追溯码应用情况。
8月中旬,章轲在广西开展调研时强调,要加强医保基金监管,深入推进药品追溯码应用,维护医保基金安全。
7月底,国家医保局副局长颜清辉带队赴安徽调研期间,调研组指出,要加快长效机制建设,坚持事前、事中、事后相结合,积极推动药品追溯码“应扫尽扫”,引导定点医药机构全面对接智能监管子系统开展事前提醒,用现代化大数据手段助力监管精准高效。
5月下旬,黄华波带队赴福建厦门开展药品追溯码应用相关工作调研。黄华波强调,要充分利用好共建药品耗材追溯码数据应用中心先行先试有利条件,积极探索全场景、全环节、全口径赋码、扫码、归集码、结算用码的新生态。
5月初,章轲在其赴新疆的调研中指出要加强医保基金监管,推进追溯码使用,对于欺诈骗保等违法行为要坚决打击。
目前,包括天津、山东、贵州、重庆在内,河南、江苏、四川、内蒙古、广西、陕西、安徽等十余省均已就省或地市级药品耗材追溯码信息采集发布工作进展,预计其它省份也将在未来几个月内陆续跟进。
随着药品追溯码采集工作逐渐落实,药品生产、流通、使用等环节的数据将被实时、精准地获取,基于此的智慧医保监管也将结合大数据、云计算等技术,实现智能化、全链条监管,医保监管盲区也将进一步被消除。
来源
赛柏蓝
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