宫颈癌筛查和预防 每个女性朋友都必须知道！

  宫颈癌又称子宫颈癌，指发生在宫颈**部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。是女性第四大恶性肿瘤，其发病率约占女性癌症患者的7%。中国宫颈癌患者约占全球的1/3，其中60%来自偏远及经济落后地区，严重危害女性生命健康。

宫颈癌的高危因素有：

• 有多个性伴侣
• 性生活过早
• HPV感染
• 免疫功能低下
• 有宫颈病变的女性
• 宫颈等部位细胞首次出现异常的时候，通常没有任何预警。随着肿瘤的发育，可能出现以下症状：

  1.白带异常，**水样排液；
  

  2.非生理周期时**出血；

  3.绝经后出血；

  4.**时出血或者疼痛；

  5.如发展至晚期可以出现持续性腰腹痛、血尿、里急后重、粘液便等压迫临近组织器官等症状。

• 人乳头状瘤病毒（HPV）是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。
  
  
  
  HPV中的40种可以感染生殖器部位，部分种类是引发宫颈癌的高危因素。
  
  
  大多数情况下，生殖器感染了HPV病毒后都可以自愈。
  
  
  但如果高危亚型的HPV病毒株潜伏在人体内，它就有可能在宫颈部位导致细胞异常。
  
  
  这些癌前病变并不意味着必然会癌症，但随着时间的推移，异常细胞有可能为变成癌细胞创造条件。
• 宫颈癌的预防首先应从它的病因上杜绝，如注射疫苗、安全性行为、使用安全避孕套、定期做宫颈癌筛查等。国内目前预防宫颈癌广泛使用的的诊断流程即宫颈癌筛查-**镜检查-组织病理学检查。
  现在都说女性要“定期做宫颈癌筛查”，那什么年龄的女性需要做呢，到底多久检测一次才正确？
  
  
        没有开始性生活的女生，不建议做；超过21岁并且已经开始有性生活的女生、已婚或有性生活3年的女生，就可以开始做HPV检测啦~
  
  
  1. 21～29 岁，推荐每 3 年做一次 TCT 检查（即脱落细胞学检查），美国 FDA 认为对于 25 岁以上的女性也可以单独做 HPV 检查；
  
  
  2. 30～65 岁，可以选择每 5 年做 TCT 和 HPV 联合检查，或者选择继续每三年做一次单独 TCT 检查，总之不建议单独做 HPV 检查；
  
  
  3. 连续筛查未发现病变者，可考虑在 65 岁左右停止筛查，但要保证之前的三次 TCT 检查或者两次联合检查的结果是好的；
  
  
  4.某些高危女性可能要筛查得更频繁，比如有免疫缺陷、感染了 HIV 等情况，具体需要告知医生来做判断；
  
  
  5.若曾诊断为高级别鳞状上皮内病变（HSIL）者需再筛查20年；接受过子宫全切术的女性，且过去20年无癌前病变或宫颈癌，不需要检查；
  
  
  6.接种过HPV疫苗也按普通人群方案定期检查。
  
  
  * 宫颈癌筛查应在经期结束三天后进行，检查前三天避免性生活及**灌洗上药；做完筛查一周内避免性生活，不要坐浴，预防感染。
  
  
• 很多人不清楚TCT和HPV检查到底是什么，咱们来了解一下TCT和HPV检查是怎么做的：
• · TCT检查：TCT是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化。
  
  
  如何检查呢?
  
  
  简单点说，TCT检查就是用一个检查小刷子，在宫颈表面刷一圈，然后将毛刷放在搜集瓶中反复涮洗，让刷头上的宫颈脱落细胞充分脱落到瓶底的固定液中。
  
  
  · HPV检测：HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染；
  
  
  如何检查呢?
  
  
  同样，HPV检测也是用一个长柄的小刷子在宫颈上取样，只不过主要取的是宫颈黏液和**分泌物，然后送去实验室检查。
  
  
  * 两项检查可以在一次妇科检查时同时进行，没有痛苦。有时可能有少许出血，也是正常现象，不用紧张。
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• 也就是说HPV是查原因，TCT是看结果。
  
  
  因此，只有结合这两项结果，才有助于医生做出准确的诊断。
  
  
  当然，预防宫颈癌最好的办法还是接种HPV疫苗啦！
• 目前全球的HPV疫苗分为2价、4价、9价，其中价数越高，针对的病毒种类越多，姐妹们可以根据自己的需求选择合适的疫苗，有严重过敏史、孕期、哺乳期、急症者等不建议接种HPV疫苗。
  
  
  姐妹们一定要定期进行筛查和随访，及时接种疫苗，远离恶性肿瘤，守护好自己的健康哦！
  
  

来源 公众号重庆华欣妇产医院