中医方证验案

四味中药治头昏
患女，年过七旬，2018/9/10诊。素弱体羸，间生微恙，年前继患霉菌性胃炎--食管炎(纯中药治愈)、老年性**炎(宫颈萎缩、其内有血性暗红液体流出)、住院治愈。数日前渐头昏头重，若物压顶，泛困嗜卧，精神不佳，双胫酸软，纳少便溏，小便尚可，舌红光无苔而水滑，脉弱无力。
【病机】清阳不升，清窍失养
【治则】补脾升阳，充养髓海
【方药】补中益气汤加减：

党参15，黄芪20，白术15，当归15，陈皮15，升麻10，柴胡10，山萸12，山药20，葛根20，白芍20，炒甘草10

三剂，水煎服，每日1剂。



2018/9/14复诊：头昏头重微有减轻，好转不明显，追询常觉手足冬日不温，以足为甚，猛悟当是“脾阳亏虚，上不升达巅顶，旁不运达四末也”。乃《金匮要略》所载《近效方》“术附汤”之“风虚，头重眩苦极，不知食味”症。遂径选“术附汤”以“暖肌补中，益精气”：

附子15，炒白术30，大枣15，炒甘草10，生姜15，三剂，水煎服，每日1剂。

2018/9/17第三诊，头昏头重明显减轻，头顶清爽，食量增加，精神好转。继以原方出入善后。




诊治感悟：
1.“用药不投方，哪怕用船装”！第一诊识证不准，将脾阳虚之体，辨为脾气虚之证，用补中益气升阳之方，认证选方之谬也，故其效不著。
2.“真传一张纸，假传万卷书”，古人著书在良心，贵积德，重疗效，故寥寥数言，区区几药，有真效。今人著述，在名气，为标准，讲效益，常洋洋洒洒，连篇累牍，多空谈。



【免责声明】中医治病，需由专业中医人士根据四诊资料，正确辨证施治，方可取得较好疗效！患者万不可自行对症套方，否则后果自负。





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