神秘“消失”的记忆和嗅觉，元凶竟是脑膜瘤

华龙网-新重庆客户端1月13日22时讯 “我老伴她最近这一个月记忆力变得很差，有时候甚至走出小区就找不到回家的路。”

“除了记性不好，我感觉就是妈妈最近脾气变得有点怪，爱发小脾气，动不动还不理人，这些情况很反常。”

近段时间，周淑碧（化名）的家人都感觉她有点不对劲，记忆差、脾气坏彷佛像变了一个人。由于一直找不到其他原因，家属决定带她到三甲医院检查身体，经核磁诊断全家人得到了一个晴天霹雳般的消息——巨大溴沟脑膜瘤。

前颅底巨大肿瘤压迫下丘脑。院方供图

什么是溴沟脑膜瘤？大脑中任何位置都可能生长脑膜瘤，但部位不同，其症状也不尽相同。一般常见的有嗅沟脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤、凸面脑膜瘤等。重庆(中美)海吉亚肿瘤医院张金顺主任介绍：嗅沟脑膜瘤早期可有额部疼痛，伴有一侧的嗅觉减退或丧失。同时嗅沟脑膜瘤患者有时会出现额叶症状，表现为记忆力减退、表情淡漠和妄想等。

MRA/MRV见肿瘤与大脑前动脉互相包绕。院方供图

而周淑碧早在幼年时就出现了嗅觉消失的情况，3年前记忆力进行性下降，不过这一切的症状都没有引起她的重视，直至最近被确诊为巨大溴沟脑膜瘤。12月在家属的陪伴下，周淑碧住进了重庆(中美)海吉亚肿瘤医院。颅脑MRI检查显示额部中线巨大肿块（6.3CM*6.0CM），随后进一步检查MRA显示双侧大脑前动脉受压后移，最终诊断为巨大溴沟脑膜瘤伴周围弥漫性脑水肿。如果不及时手术，患者将不止是失去嗅觉和记忆，视力、内分泌系统都会收到肿瘤侵犯，后果不堪设想。

双额开颅额底入路显微镜下额部肿瘤切除术。院方供图

但是开颅手术并非易事，加上周淑碧已经65岁，年龄大手术风险高，同时肿瘤已经有鹅蛋大小与眼眶壁和前颅底位置非常接近，可谓是困难重重。经过与家属的深入沟通，了解到他们全家强烈的手术意愿，肿瘤一病区张金顺主任邀请神经外科联合会诊，精细设计治疗方案。“患者颅内占位体积较大，周围水肿严重，必须先给予患者适当脱水控制颅内压及脑水肿，然后再转入神经外科进行切除手术。而且因为距离前颅底太近，为保护患者其他功能手术不能实施全切，采取部分切除+后期放疗是最佳方案。”医院副院长、神经外科主任医师周荣福建议道。一番周密安排后，周淑碧的手术顺利实施，术后第二天即转回普通病房。在医护人员的精心护理下，目前患者已恢复出院并坚持进行放疗治疗。

患者术后配合医生做视力检查。院方供图

#好医生说#

出现这些症状，当心脑膜瘤！

脑膜瘤是最常见的原发性脑肿瘤，可见于任何年龄段的人群，儿童罕见，最常见于60岁以上的老年人，且女性比男性更多见，随着年龄增长，发生脑膜瘤的风险增加。

脑膜瘤患者的具体临床表现取决于肿瘤所在的部位：1.视力变化，例如看东西重影或模糊；2.不断加重的头痛；3.听力下降或耳鸣；4.记忆力丧失；5.嗅觉丧失；6.上肢或下肢力量弱等。但无论是出现上述哪种症状，一定要引起重视，尽早就医治疗。

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（文/吴瑞雪）